一、負責制定科室的發展規劃、年度計劃,做好年度總結。
二、負責制定相關管理制度和管理流程,并認真貫徹執行。
三、根據上級主管部門相關文件規定,制定醫院總體質量管理考核體系與持續改進方案,逐步實現全面醫療質量管理。
四、負責病案室管理工作,建立電子病歷質控信息系統,逐步實現病案質量考核的電子化,及時上傳病案首頁HQMS。
五、嚴格落實醫療質量安全核心制度,加強醫療環節質量檢查和終末質量檢查,對檢查結果進行匯總分析、公示反饋和獎罰。
六、建立質量監控指標體系和評價方法,指導、督促院級及科級質控開展工作,重點加強優先級監測指標工作,匯總全院臨床、護理、院感、醫技質控指標監控和考核,審核、整理上報質量考核數據。
七、定期召開醫療質量通報會,對醫院、各科室的醫療質量完成情況、存在問題進行通報,對各部門或科室提出合理化建議,不斷促進醫療質量的提高。
八、定期開展形式多樣的質量控制教育和培訓,能熟練地運用現代質量管理工具和方法,制定改進措施落實整改,通過PDCA循環的工作方式不斷提升醫療質量,持續進行改進。
九、參與醫院科室負責人年度目標考核的實施。
十、完成院領導交辦的其他工作。